Friday, November 2, 2012

HISTORY OF CANCER

Saat ini, karsinoma istilah Yunani adalah istilah medis untuk tumor ganas berasal dari sel epitel. Ini adalah Celsus yang menerjemahkan''carcinos''ke''''kanker bahasa Latin, yang juga berarti kepiting. Galen digunakan "oncos" untuk menggambarkan''semua tumor'', akar untuk onkologi kata modern.
Hippocrates dijelaskan beberapa jenis kanker. Ia disebut tumor jinak''''oncos, tumor Yunani untuk pembengkakan, dan ganas''''carcinos, Yunani untuk kepiting atau lobster. Nama ini berasal dari tampilan permukaan potongan tumor ganas solid, dengan "urat-urat membentang di semua sisi sebagai hewan kepiting telah kakinya, dari mana ia mendapatkan namanya. Dia kemudian menambahkan akhiran-oma'''' , Yunani untuk pembengkakan, memberi nama''''karsinoma. Sejak itu melawan tradisi Yunani untuk membuka tubuh, Hippocrates hanya dijelaskan dan membuat gambar dari tumor lahiriah terlihat pada kulit, hidung, dan payudara Pengobatan didasarkan pada humor. teori empat cairan tubuh (empedu hitam dan kuning, darah, dan dahak) Menurut humor pasien,. pengobatan terdiri dari diet, darah-membiarkan, dan / atau obat pencahar. Selama berabad-abad ditemukan bahwa kanker dapat terjadi di mana saja di tubuh, tapi humor-teori pengobatan berdasarkan tetap populer hingga abad ke-19 dengan penemuan sel.
Deskripsi tertua dan pengobatan bedah kanker ditemukan di Mesir dan tanggal kembali ke sekitar 1600 SM Papirus ini menjelaskan 8 kasus ulkus dari payudara yang dirawat oleh kauterisasi, dengan alat yang disebut "latihan kebakaran." Menulis mengatakan tentang penyakit itu, "Tidak ada pengobatan."
Pengobatan lain bedah sangat awal untuk kanker yang dijelaskan dalam 1020s oleh Ibnu Sina (Ibnu Sina) dalam''The Canon of Medicine''. Dia menyatakan bahwa eksisi harus radikal dan bahwa semua jaringan yang sakit harus dihapus, yang mencakup penggunaan amputasi atau penghapusan vena berjalan di arah tumor. Dia juga merekomendasikan penggunaan kauterisasi untuk area yang sedang dirawat jika perlu.
Pada abad 16 dan 17, menjadi lebih dapat diterima bagi dokter untuk membedah tubuh untuk menemukan penyebab kematian. Profesor Jerman Wilhelm Fabry percaya bahwa kanker payudara disebabkan oleh gumpalan susu di saluran susu. Profesor Belanda Francois de la Boe Sylvius, seorang pengikut Descartes, percaya bahwa penyakit semua adalah hasil dari proses kimia, dan cairan getah bening asam adalah penyebab kanker. Kontemporer Nya Nicolaes Tulp percaya bahwa kanker adalah racun yang perlahan-lahan menyebar, dan menyimpulkan bahwa itu menular.
Penyebab pertama kanker yang diidentifikasi oleh ahli bedah Inggris Percivall Pott, yang menemukan pada 1775 bahwa kanker dari skrotum adalah penyakit umum di antara menyapu cerobong asap. Pekerjaan dokter individu lain menyebabkan berbagai wawasan, tapi ketika dokter mulai bekerja bersama-sama mereka bisa membuat kesimpulan tegas.
Dengan meluasnya penggunaan mikroskop pada abad ke-18, ditemukan bahwa menyebarkan 'kanker racun' dari tumor primer melalui kelenjar getah bening ke situs lain ("metastasis"). Pandangan dari penyakit ini pertama kali dirumuskan oleh ahli bedah Inggris Campbell De Morgan antara 1871 dan 1874. Penggunaan operasi untuk mengobati kanker memiliki hasil yang buruk karena masalah dengan kebersihan.
Skotlandia yang terkenal Alexander Monro melihat bedah hanya 2 pasien tumor payudara dari 60 operasi bertahan selama dua tahun. Pada abad ke-19, asepsis bedah meningkatkan kebersihan dan sebagai statistik kelangsungan hidup naik, operasi pengangkatan tumor menjadi pengobatan utama untuk kanker. Dengan pengecualian William Coley yang pada akhir 1800-an merasa bahwa tingkat kesembuhan setelah operasi sudah lebih tinggi''sebelum''asepsis (dan yang menyuntikkan bakteri ke tumor dengan hasil yang beragam), pengobatan kanker menjadi tergantung pada seni individual dari ahli bedah di menghilangkan tumor. Selama periode yang sama, gagasan bahwa tubuh itu terdiri dari berbagai jaringan, yang pada gilirannya terdiri dari jutaan sel, sisanya meletakkan humor-teori tentang ketidakseimbangan kimia dalam tubuh. Usia patologi seluler lahir.
Ketika Marie Curie dan Pierre Curie menemukan radiasi pada akhir abad ke-19, mereka tersandung pada pengobatan yang efektif pertama non-bedah kanker. Dengan radiasi juga datang tanda-tanda pertama dari pendekatan multi-disiplin untuk pengobatan kanker. Dokter bedah tidak beroperasi lagi dalam isolasi, tetapi bekerja sama dengan ahli radiologi rumah sakit untuk membantu pasien. Komplikasi dalam komunikasi ini membawa, bersama dengan kebutuhan perawatan pasien di fasilitas rumah sakit daripada di rumah, juga menciptakan sebuah proses kompilasi paralel data pasien ke dalam file rumah sakit, yang pada gilirannya mengarah pada studi pasien pertama statistik.
Sebuah kertas pendiri kanker epidemiologi adalah karya Janet Lane-Claypon, yang menerbitkan sebuah studi perbandingan pada tahun 1926 dari 500 kasus kanker payudara dan 500 pasien kontrol dari latar belakang yang sama dan gaya hidup untuk Departemen Kesehatan Inggris. Tanah-melanggar karyanya pada kanker epidemiologi dilakukan oleh Richard Doll dan Austin Bradford Hill, yang menerbitkan "Kanker Paru dan Penyebab Lainnya Kematian Dalam Hubungan Merokok. Sebuah Laporan Kedua pada Mortalitas Dokter Inggris" diikuti pada tahun 1956 (atau dikenal sebagai studi dokter Inggris). Richard Doll meninggalkan London Medical Research Center (MRC), untuk memulai unit Oxford untuk epidemiologi kanker pada tahun 1968. Dengan penggunaan komputer, unit adalah yang pertama untuk menyusun sejumlah besar data kanker. Metode epidemiologi modern terkait erat dengan konsep saat ini penyakit dan kebijakan kesehatan masyarakat. Selama 50 tahun terakhir, upaya-upaya besar telah dihabiskan untuk mengumpulkan data di seluruh praktek medis, rumah sakit, propinsi, negara, dan bahkan batas negara, sebagai cara untuk mempelajari saling ketergantungan faktor lingkungan dan budaya pada insiden kanker.
Pasien kanker pengobatan dan studi terbatas pada praktek dokter individu hingga Perang Dunia II, ketika pusat-pusat penelitian medis menemukan bahwa ada perbedaan internasional yang besar di kejadian penyakit. Wawasan ini mendorong badan-badan nasional kesehatan masyarakat untuk memungkinkan untuk mengkompilasi data kesehatan di seluruh praktik dan rumah sakit, sebuah proses yang banyak negara lakukan hari ini. Komunitas medis Jepang mengamati bahwa sumsum tulang korban bom atom Hiroshima dan Nagasaki hancur total. Mereka menyimpulkan bahwa sumsum tulang berpenyakit juga bisa dihancurkan dengan radiasi, dan ini menyebabkan penemuan transplantasi sumsum tulang untuk leukemia. Sejak Perang Dunia II, tren dalam pengobatan kanker adalah untuk meningkatkan pada tingkat mikro metode pengobatan yang ada, standarisasi mereka, dan globalisasi mereka sebagai cara untuk menemukan obat melalui kemitraan epidemiologi dan internasional. 
jadi intinya yaitu sebagai berikut :



Penyakit Kanker
kanker atau neoplasma ganas adalah penyakit yang ditandai dengan kelainan siklus sel khas yang menimbulkan kemampuan sel untuk: 
  • tumbuh tidak terkendali (pembelahan sel melebihi batas normal) 
  • menyerang jaringan biologis di dekatnya.
  • bermigrasi ke jaringan tubuh yang lain melalui sirkulasi darah atau sistem limfatik, disebut metastasis.
Tiga karakter ganas inilah yang membedakan kanker dari tumor jinak. Sebagian besar kanker membentuk tumor, tetapi beberapa tidak, seperti leukemia. Cabang ilmu kedokteran yang berhubungan dengan studi, diagnosis, perawatan, dan pencegahan kanker disebut onkologi.
Kanker dapat menyebabkan banyak gejala yang berbeda, bergantung pada lokasi dan karakter keganasan, serta ada tidaknya metastasis. Diagnosis biasanya membutuhkan pemeriksaan mikroskopik jaringan yang diperoleh dengan biopsi. Setelah didiagnosis, kanker biasanya dirawat dengan operasi, kemoterapi, atau radiasi.


Kebanyakan kanker menyebabkan kematian. Kanker adalah salah satu penyebab utama kematian di negara berkembang. Kebanyakan kanker dapat dirawat dan banyak disembuhkan, terutama bila perawatan dimulai sejak awal. Banyak bentuk kanker berhubungan dengan faktor lingkungan yang sebenarnya bisa dihindari. Merokok dapat menyebabkan banyak kanker daripada faktor lingkungan lainnya. Tumor (bahasa Latin; pembengkakan) menunjuk massa jaringan yang tidak normal, tetapi dapat berupa "ganas" (bersifat kanker) atau "jinak" (tidak bersifat kanker). Hanya tumor ganas yang mampu menyerang jaringan lainnya ataupun bermetastasis. Kanker dapat menyebar melalui kelenjar getah bening maupun pembuluh darah ke organ lain

Penyakit kanker bisa berkembang cepat bisa juga lambat, tergantung jenisnya. Penyakit kanker dapat berkembang di hampir semua organ atau jaringan, seperti paru-paru, usus besar, payudara, kulit, tulang, atau jaringan saraf. Penyebab penyakit kanker bermacam-macam mulai dari bahan kimias (seperti Benzene), beberapa jamur beracun dan jenis racun yang dapat tumbuh pada tanaman kacang tanah (aflatoksin), virus, radiasi, sinar matahari, tembakau, dan banyak lagi bahkan ada jenis penyakit kanker yang belum diketahui penyebabnya.

Penyebab paling umum yang menyebabkan kematian terkait kanker adalah kanker paru-paru. Kanker yang paling umum pada pria biasanya adalah kanker prostat, kanker paru-paru dan kanker usus. Sedangkan pada wanita penyakit kenker yang paling umum adalah kanker payudara, kanker usus, dan kanker paru-paru.

Beberapa kanker lebih sering terjadi pada bagian-bagian tertentu di dunia. Sebagai contoh, di Jepang, ada banyak kasus kanker lambung, namun di Amerika Serikat jenis kanker lambung merupakan penyakit kanker yang sangat langka. Perbedaan dalam diet mungkin memainkan peran dalam perbedaan ini.

Macam macam penyakit kankerBeberapa jenis kanker lainnya yang banyak dikenal masyarakat antara lain:
  • Kanker otak 
  • Kanker serviks
  • Limfoma Hodgkin
  • Kanker ginjal
  • Leukemia / kanker darah
  • Kanker hati
  • Non-Hodgkin limfoma
  • Kanker ovarium
  • Kanker kulit
  • Kanker testis
  • Kanker tiroid
  • Kanker rahim
  • Kanker prostat
  • Kanker usus
Gejala kanker tergantung pada jenis dan lokasi tumor. Sebagai contoh, kanker paru-paru dapat menyebabkan batuk, sesak napas, atau nyeri dada. Kanker usus besar sering menyebabkan diare, sembelit, dan darah dalam tinja. Beberapa kanker mungkin tidak memiliki gejala sama sekali. Pada kanker tertentu, seperti kanker kandung empedu, gejala sering tidak ada walaupun sampai penyakit telah mencapai stadium lanjut.
 
Gejala gejala penyakit kanker 
Gejala-gejala berikut adalah gejala umum pada penyakit kanker (namun tidak menutup kemungkinan salah satu atau lebih tidak terjadi pada jenis penyakit kanker tertentu):
  • Panas dingin 
  • Kelelahan
  • Demam
  • Kehilangan nafsu makan
  • Rasa tidak enak
  • Berkeringat terutama pada malam hari

Sejarah Penyakit Kanker pada Masa Prasejarah

Temuan terbaru para ilmuwan menunjukkan kanker sudah ada sejak berabad-abad lalu.

KETIKA melakukan penggalian pada sebuah gundukan kuburan Scythian –masyarakat nomaden prasejarah Iran– di daerah Tuva di Rusia sepuluh tahun lalu, tanpa diduga para arkeolog menemukan “harta karun”. Dua tengkorak manusia, laki-laki dan perempuan, berjongkok di lantai sebuah ruangan di dalam kuburan. Mereka dikelilingi perlengkapan mewah dari 27 abad lalu; mahkota-mahkota dan jubah yang berhiaskan gambar kuda emas, macan kumbang, dan hewan suci lainnya.

Namun bagi para paleopatolog, ahli penyakit purba, tengkorak punya nilai jauh lebih besar: tumor memenuhi sekujur tubuh tengkorak laki-laki. Diagnosis mereka: tumor itu kasus kanker prostat paling purba yang pernah ditemukan dalam sejarah peradaban manusia.

Prostat tengkorak itu terurai beribu tahun lalu. Tapi sel-sel kanker ganas dari kelenjarnya berpindah mengikuti pola penyebaran sel kanker yang lazim dan meninggalkan bekas luka yang mudah dikenali. Protein yang berhasil diekstraksi dari tulang terbukti positif sebagai prostate specific antigen (PSA), sejenis protein khusus yang ditemukan dalam sel prostat.

Kanker kerap dianggap sebagai penyakit modern. Namun para ilmuwan tak pernah menemukan kata sepakat tentang seberapa banyak kanker yang terbentuk oleh peradaban manusia. Dalam beberapa dekade, para arkeolog menemukan sekitar 200 kemungkinan keberadaan kanker sejak masa prasejarah. Namun karena sulit membuat data dari tulang-tulang yang amat tua, sedikit atau banyakkah jumlahnya?

Sebuah laporan terbaru dari dua Egyptolog dalam jurnal Nature Reviews: Cancer, yang melakukan studi tentang masalah ini, menyimpulkan bahwa pada tulang purba, “kanker ganas jarang ditemukan.”

“Jarangnya kasus kanker di masa prasejarah menegaskan bahwa kondisi itu terbatas pada masyarakat yang dipengaruhi imbas gaya hidup modern seperti penggunaan tembakau dan polusi dari industrialisasi,” tulis A. Rosalie David dari University of Manchester, Inggris, dan Michael R. Zimmerman dari Villanova University di Pennsylvania. Termasuk dalam daftar gaya hidup modern adalah obesitas, kebiasaan makan, kebiasaan seksual dan reproduksi, dan faktor lain yang dibentuk oleh peradaban.

Berita-berita di jagad internet cenderung membentuk pendapat tunggal: “kanker adalah penyakit buatan manusia” atau “obat untuk kanker: hiduplah di zaman purba”. Namun banyak ahli medis dan arkeolog kurang setuju dengan pendapat itu.

“Tak ada alasan untuk menganggap kanker sebagai penyakit baru,” ujar Robert A. Weinberg, peneliti kanker di Whitehead Institute for Biomedical Research di Cambridge, Massachusetts, yang juga penulis buku teks Biology of Cancer. “Di masa lampau, kanker amat jarang karena orang biasanya meninggal saat berusia separuh baya.”

Pertimbangan lainnya: revolusi di bidang teknologi kesehatan. “Saat ini kita (dapat) mendiagnosis berbagai jenis kanker –semisal kanker prostat dan payudara– yang di masa silam tak akan terdeteksi dan dibawa ke liang kubur saat seseorang meninggal dunia.”

Ada masalah mendasar untuk memperkirakan tingkat penyebaran penyakit kanker di masa silam. 200 kasus sepertinya tidak banyak. Namun sedikit bukti bukan berarti sedikit kasus penyakit kanker. Tumor dapat tetap tersembunyi di dalam tulang, dan tumor yang akhirnya keluar (dari dalam tulang) dapat menyebabkan tulang hancur dan benar-benar menghilang. Meski para arkeolog berusaha keras, hanya sebagian kecil dari tumpukan tulang manusia yang berhasil digali, tanpa ada cara (untuk mengetahui) apa yang tersembunyi di bawahnya.

Anne L. Grauer, ketua Asosiasi Paleopatologi dan antropolog di Loyola University di Chicago, memperkirakan ada 100.000 tengkorak manusia dalam koleksi tulang di seluruh dunia, dan sebagian besar belum diperiksa menggunakan sinar-X atau dipelajari dengan teknik lebih modern.

Selain jumlah sampel terbatas, tak semua tulang lengkap. ”Untuk waktu lama para arkeolog hanya mengumpulkan tengkorak kepala,” ujar Heather J.H Edgar, kurator Osteologi Manusia di Maxwell Museum of Anthropology di University of New Mexico. “Pada sebagian besar tengkorak, kita tak mungkin mengetahui apa yang bisa ditunjukkan sisa kerangka lain tentang kesehatan mereka.”

Jadi bagaimana seorang ilmuwan bisa mengevaluasi, misalnya, osteosarcoma, sejenis kanker tulang yang amat langka dan biasanya diderita orang muda. (Antropolog Louis Leakey menemukan kasus tertua mengenai jenis kanker ini pada manusia primitif tahun 1932.) Saat ini kasus osteosarcoma pada orang-orang muda di bawah usia 20 tahun hanya sekitar lima per satu juta orang setiap tahunnya.

“Anda harus menyaring sekitar 10.000 orang untuk menemukan satu kasus,” ujar Mel Greaves, profesor biologi sel di Institute of Cancer Research di Inggris yang juga penulis Cancer: The Evolutionary Legacy. Belum banyak tulang remaja yang diperiksa, ujarnya, untuk menarik kesimpulan.

Ada komplikasi lain: lebih dari 99 persen kanker tak berasal dari tulang tapi jaringan lebih lunak yang akan dengan cepat membusuk. Kecuali sel kanker kemudian menyebar ke tulang, keberadaan kanker biasanya jadi tak tercatat.

Mumi dari masa purbakala adalah pengecualian. Pun dalam hal ini, kesempatan ilmuwan mengidentifikasi kanker tetaplah terbatas.

Ahli patologi jarang mendapatkan mumi seperti Ferrante I of Aragon, Raja Naples, yang meninggal dunia pada 1494. Ketika tubuhnya diotopsi lima abad kemudian, para ahli menemukan adenocarcinoma –sejenis kanker yang bermula dari jaringan kelenjar–menyebar ke otot panggulnya.

Studi molekul mengungkapkan kesalahan tipografis dalam sebuah gen yang mengatur pembelahan sel –sebuah gen G telah berbalik menjadi A– yang menunjukkan keberadaan kanker usus besar (colorectal cancer). Penyebabnya, menurut perkiraan para peneliti, adalah konsumsi daging merah yang berlebihan.

Selama beberapa tahun, di antara ratusan mumi dari Mesir dan Amerika Selatan, muncul kasus lain. Sebuah tumor yang amat jarang, rhabdomyosarcoma –sejenis kanker yang hanya ada pada anak-anak– ditemukan pada wajah seorang anak dari Chili yang hidup antara tahun 300 M dan 600.

Dr Zimmerman, yang ikut menulis sebuah kajian terbaru (tentang mumi), menemukan kanker usus (rectal carcinoma) pada sebuah mumi yang diperkirakan hidup antara tahun 200 M dan 400. Dia mengonfirmasikan diagnosis itu dengan melakukan analisis mikroskopis pada jaringan. Menurutnya, ini kasus pertama dalam paleopatologi Mesir.

“Faktanya, tetap saja hanya ada sejumlah kecil dari mumi dan tengkorak masa purba yang menunjukkan bukti keberadaan kanker,” ujarnya. “Tapi kita tak menemukan apapun seperti kanker di masa modern.”

Meski harapan hidup pada masa lalu di Mesir lebih rendah, Dr Zimmerman berpendapat bahwa banyak orang, terutama dari golongan kaya, hidup cukup lama lalu menderita penyakit degenerasi. Kenapa bukan kanker?

Ahli lain memperkirakan kebanyakan tumor hancur akibat ritual mumifikasi di Mesir yang masif. Namun dalam sebuah studi yang diterbitkan tahun 1977, Dr Zimmerman menulis ada kemungkinan bukti (sel kanker) bisa bertahan.

Dalam sebuah eksperimen, dia mengambil hati seorang pasien dari masa sekarang yang meninggal akibat metastase kanker usus. Dia mengeringkannya dengan oven dan kemudian mengisinya dengan cairan. Hasilnya menunjukkan, “Struktur kanker justru bertahan dalam proses mumifikasi dan tumor yang dimumikan justru lebih awet ketimbang jaringan biasa.”

Namun seperti pada tengkorak, masalahnya sama: jumlah sampel amat sedikit; seberapa banyak kanker yang mungkin diteliti para ilmuwan?

Untuk mendapatkan gambaran utuh, Tony Waldron, ahli paleopatolog University College of London, menganalis laporan kematian di Inggris pada 1901-1905 –periode yang terhitung cukup baru untuk memastikan keberadaan catatan yang baik sekaligus menghindari percampuran data dengan kanker dari masa lebih baru, di mana terdapat lonjakan penderita kanker paru-paru akibat popularitas rokok.

Dengan memperhitungkan jangka waktu hidup dan kemungkinan kanker dengan tingkat keganasan berbeda akan menyebar ke tulang, dia memperkirakan bahwa dalam “satu kumpulan arkeologis” kemunculan kanker hanya dua persen pada tengkorak laki-laki dan 4-7 persen pada perempuan.

Andreas G. Nerlich dan rekan-rekannya di Munich mencoba kemungkinan ini pada 905 tengkorak dari dua kuburan di Mesir. Dengan bantuan sinar-X dan CT-scan, mereka berhasil mendiagnosis lima (kasus) kanker –sesuai perkiraan Dr Waldron. Dan sebagaimana perkiraan dari data yang dia buat, 13 kasus kanker ditemukan di antara 2.547 jenazah yang dikubur di pemakaman di selatan Jerman antara tahun 1400 M hingga 1800.

Untuk kedua kelompok itu, tulisnya, tumor ganas “tak lebih rendah dari yang sudah diprediksikan” jika dibandingkan kasus yang terjadi di Inggris pada awal abad ke-20. Mereka pun menyimpulkan: “kenaikan frekuensi tumor pada populasi saat ini lebih berhubungan dengan harapan hidup yang lebih tinggi, alih-alih lingkungan primer atau faktor genetik.”

Dengan hanya sedikit bahan untuk dipelajari, arkeologi mungkin tak punya jawaban definitif. “Kita dapat mengatakan kanker memang sudah ada di masa lalu, dan mungkin frekuensinya lebih rendah dibandingkan saat ini,” ujar Arthur C. Aufderheide, profesor emeritus bidang patologi di University of Minnesota yang juga ikut menulis Cambridge Encyclopedia of Human Paleopathology. Hanya itu kepastian yang bisa kita dapatkan.

“Kanker sudah menjadi sebuah kepastian di saat Anda menciptakan sebuah organisme multiseluler yang kompleks dan kemudian memberikan kesempatan bagi sel-sel individu untuk berkembang-biak,” ujar Dr Weinberg dari Whitehead Institute. “Itu konsekuensi dari entropi (kecenderungan menuju kekacauan molekul) yang meningkat.”

Dia tak sedang menjadi fatalistis. Selama berabad-abad, tubuh manusia berevolusi dan membangun sistem pertahanan kuat untuk mengatur sel-sel yang memberontak. Berhenti merokok, menurunkan berat badan, pola makan lebih sehat, serta tindakan pencegahan lain dapat mencegah kanker hingga beberapa dekade –hingga kita mati karena sebab lain.

“Kalau kita hidup cukup lama,” ujar Dr Weinberg, ”cepat atau lambat kita semua akan menderita kanker.” [VIFI/NYTimes]

sumber: http://www.majalah-historia.com/majalah/historia/berita-385-kanker-masa-prasejarah.html

No comments:

Post a Comment